Согласно требованиям Постановления КР. Необходимо выбрать 5 заданий из нижеперечисленных. Согласно инструкции, составить мотивировочную часть СНЭ.
ИНСТРУКЦИЯ:
составить мотивировочную часть заключения СНЭ или комплексной судебной психиатрической и наркологической экспертизы (до ½ стр. формата А4, шрифт 12, без интервала) с обоснованием клинического диагноза и выводами. Обосновать наличие/отсутствие психического расстройства вследствие употребления ПАВ, вменяемости/невменяемости, ограниченной вменяемости у подэкспертного.
- Ранее несудимый С., 1960 г.р., так около 15.30 часов вместе с женой отмечали день рождения дочери, распивали алкоголь. Во время застолья жена рассказала о том, что она изменяла мужу, произошла ссора, в ходе которой муж стал бить и толкнул ее, она упала и ударилась головой об пол, потеряла сознание. Он продолжал избивать ее, руками и ногами по всему телу. В полиции случайно услышал, что жена умерла в больнице. Находясь под подпиской о не выезде, ночью, выйдя во двор, с целью покончить жизнь самоубийством нанес себе стеклом самоповреждение в область левого предплечья. Известно, что спиртные напитки употребляет эпизодически. Высказывает мысли о не желании жить, «хочу к жене, я только сейчас понял как я любил ее. Она у меня перед глазами стоит. Не могу простить себе, то что совершил. Я готов нести наказание». Влечение к психоактивным веществам отрицает. Психически больным себя не считает. Вину в предъявленном обвинении признает.
- Мужчина 36 лет, в анамнезе ЧМТ ( в армии). Выпил с приятелем, по поводу новой работы, 0,5 литра водки, ели бутерброды, легли спать.
Через время, неожиданно, почувствовал удар в голову, «помутнело в глазах». Увидев кровь, стал выяснять, причину происшедшего. Помнит момент, когда одной рукой душил приятеля., тот звал на помощь, но, я наносил ему удары по голове топором, не помню, как, был сильно пьян. Придя в себя, увидел лежащего перед дверью Н., у него голова была в крови. Кроме меня в доме никого не было. Этим топором я ранее рубил дрова для бани, поэтому топор находился в доме.
Затем я вызвал полицию». На момент исследования, со стороны соматоневрологического состояния без патологии. Интеллект не нарушен. Эмоции устойчивые, адекватные. Спиртные напитки употребляет эпизодически. Психической, физической зависимости от ПАВ не выявлено. Подробно рассказывает обстоятельства происшедшего. - Испытуемая, 48 лет, находясь в кухонной комнате, при ссоре с сожителем, в состоянии алкогольного опьянения нанесла, ему ножевое ранение в область шеи, в результате чего последний скончался на месте. Наследственность у нее здоровая. Работала комбайнером, грузчиком, подрабатывала по ремонту квартир. Первый муж умер, имеет взрослую дочь, живет в гражданском браке 6 лет. Алкоголь впервые попробовала в 30 лет. Предпочитает пить водку. Толерантность 500.0, при этом чувствует себя хорошо, на утро болезненные проявления отрицает. Алкогольные эксцессы носят однодневный характер, отсутствует защитный рефлекс организма на массивную интоксикацию алкоголя. Частично не помнит происходящее.
В день происшедшего выпила 400.0 водки, по поводу того, что сожитель «заколымил деньги». Прием каких-либо наркотических веществ отрицает. На момент осмотра, старается показать себя с лучшей стороны. Настроение приподнято, усмехается. Сострадания к погибшему не испытывает. Эмоционально огрубевшая. Не критична. Обстоятельства происшедшего хорошо помнит. Неврологический статус: слабость конвергенции, выраженный тремор головы и пальцев вытянутых рук в позе Ромберга, пошатывание. - Подэкспертный 40 лет. Нанес соседу ножевое ранение в области живота (находится в реанимации). Известно, что злоупотребляет алкоголем, опохмеляется. Со слов других соседей и жены эпизодически угрожал соседу «за связь с женой», угрожал ножом, заставлял жену сознаться в измене, придумывал хитрые «ловушки», чтобы поймать жену с соседом. На СНЭ уверен, что они любовники, не жалеет о содеянном. Когнитивные функции снижены.
- Милицией доставлен мужчина 22-х лет на предмет наркологического освидетельствования. Родные парня вызвали милицию, так как дома устроил скандал, разбил мебель, ударил отца, угрожал всем. На приеме: отмечается тремор, расширение зрачков, насморк, частое чихание, кашель и обильное слезотечение. Пациент беспокоен, тревожен, пытается массировать мышцы конечностей, жалуется на тянущие боли в них, отмечается депривация сна. Злобен, агрессивен, просит облегчить ему состояние.
- Парень 18 лет. Помнит, что с друзьями отмечали сдачу зимней сессии в техникуме, выпили в кафе на 4-х 0,5 л водки. Был голоден, через некоторое время «голова отяжелела», больше ничего не мог вспомнить, очнулся в больнице. Со слов друзей, подэкспертный как-бы заснул, они отвели в комнату в общежитии, оставили его, когда вернулись через несколько часов, его не было. Через два дня задержали на базаре, где он бродил, после того как в кафе поел и не заплатив, вызвали милицию, оказывал сопротивление, был доставлен в больницу. Не помнит, чем занимался эти дни. Выглядит на 15-16 лет, худощав, инфантилен. Дирекция кафе подала иск в суд.
- Подэкспертный 50 лет, рабочий. Злоупотребляет алкоголем 30 лет синдром похмелья, запои. Много лет конфликтные отношения с женой из-за злоупотребления алкоголем, 4 года назад стал замечать, что жена часто уходит из дома, хуже к нему относится. Настойчиво стал выяснять, где она была, если вовремя не приходила. Стал подозревать, что она ему изменяет, начал следить за ней. Дома возникали частые ссоры. Жена плакала, больной считал, что это подтверждает его подозрения. Дома на стене повесил топор в надежде запугать ее. Жестоко избил жену, в связи с тем, что она пришла с работы на 10 минут позже обычного времени. В связи с чем был госпитализирован. На СНЭ: ориентирован. Подробно рассказывает о поведении жены, непоколебимо убежден, что жена ему изменяет. Чтобы не убить ее и не отвечать за это, считает необходимым развестись. Себя считает здоровым, а поместила его в больницу жена и ее любовники, чтобы «развратничать». В отделении поведение правильное. На свидании с женой, если никто не наблюдает, требует от нее признания, оскорбляет ее, угрожает расправой.
- Мужчина 36 лет. Злоупотребляет алкоголем. Последний раз выпивал около недели. Вечером появился озноб, повысилась температура. Не мог заснуть, испытывал страх. Днем состояние было лучше. На вторые сутки к вечеру стал слышать голоса, угрожающего характера, что его хотят убить. Выбежал на улицу, прихватив нож, в прохожих видел преследователей, одного из них ударил ножом. В протоколе при задержании уже в РОВД отмечено: растерян. Ориентирован неточно. Считает, что находится в тюрьме. Озирается по сторонам, периодически с себя что-то стряхивает, при этом брезгливо морщится. Временами к чему-то прислушивается. Иногда громко кричит, умоляет его не убивать. К вечеру состояние ухудшилось: усилился страх, вскочил на кровать, отгоняя кого-то ногами, на вопросы не отвечает. Временами выкрикивает: «Ну режьте, бейте меня», кого-то отгоняет. Вызвали психиатрическую бригаду.
- Подэкспертный 50 лет. Обвиняется в распространении ПАВ (героин) повторно. В прошлом имел судимость по той же статье. В разводе. Проживает у сестры. Имели место ЧМТ, два случая передозировки, находился на лечении в ТБ. На СНЭ сидит, опустив голову, на вопросы отвечает одной фразой «не помню, не знаю, спросите у сестры..», повторяет эту фразу, либо молчит, инструкции понимает. От ЭПО отказался, но наедине психологу рассказал о своей жизни, когнитивные процессы снижены, но деменции нет. По материалам дела находится в СИЗО около 6 месяцев, ведет себя адекватно, жалоб на здоровье не предъявлял.
- Подэкспертный мужчина 35 лет, обвиняется в хранении и распространении наркотических средств (героин). В анамнезе ЧМТ, в разводе, проживает с матерью и родными. Закончил школу, в армии не служил. На СНЭ: избегает визуального контакта с экспертами, смотрит вниз. На всем протяжении экспертизы потирает руки. Пульс учащен. На вопрос сколько Вам лет, ответил, что 18 лет; на вопрос: какого Вы года рождения? — ответил – 1937 г.р. При этом ни мимика, ни поведение подэкспертного не соответствует данным ответам. В отношении сопровождающих его на СПЭ лиц ответил, что не знает, кто это, хотя до экспертизы уточнял у следователя, куда и для чего его везут.